스트라테라와 비슷한 성분 약물 | ADHD 비자극제 대체 약물 정리

스트라테라와 비슷한 성분 약물 | ADHD 비자극제 대체 약물 정리

ADHD(주의력결핍 과잉행동장애) 치료에 사용되는 대표적인 비자극제 약물인 스트라테라(Strattera)는 아토목세틴(atomoxetine)을 주성분으로 하여, 도파민이 아닌 노르에피네프린의 재흡수를 선택적으로 억제하는 방식으로 작용합니다. 스트라테라가 맞지 않거나 부작용이 있을 경우, 유사한 작용기전 또는 대체 효과를 지닌 비자극제 약물로 변경이 고려됩니다.

이 글에서는 스트라테라와 작용 방식이 유사하거나 ADHD 치료에 보완적으로 사용되는 비자극제 계열 약물을 정리해 비교합니다.

1. 스트라테라(아토목세틴) 기본 정보

• 작용기전: 노르에피네프린 선택적 재흡수 억제제(NRI)
• 주요 효과: 충동성, 과잉행동 감소 / 주의력 향상 / 감정 기복 조절
• 복용 방식: 1일 1회, 서서히 효과 발현 (1~2주 이후)
• 장점: 중독성 없음, 불안·우울 동반 ADHD 환자에게 적합

2. 스트라테라 대체 약물 비교

약물명	성분	작용기전	주요 특징
아토목세틴 제네릭	아토목세틴	NRI	스트라테라와 동일 성분, 가격 저렴
인투닛(Intuniv)	구안파신	α2A 수용체 작용	충동성, 과잉행동 감소에 효과적, 졸림 유발 가능성 있음
클로니딘(Clonidine)	클로니딘	α2 수용체 작용	수면 문제, 야간 행동 조절에 보조적 사용
빌빌파신	VMAT 조절계열	신경전달물질 균형 조절	실험적 적용, 불안증 포함 ADHD에 가능성 있음

3. 인투닛(Intuniv)의 특장점

• 주로 6세~17세 아동 대상 사용
• 비자극제 중에서도 감정 기복, 분노, 수면 문제 완화에 효과적
• 졸림, 혈압 저하 등의 부작용이 있으나, 신체적 의존성이 낮음
• 단독 또는 스트라테라, 자극제와 병용 치료 가능

4. 클로니딘(Clonidine)의 보조적 활용

• 원래는 고혈압 치료제로 사용되었으나 ADHD 수면 문제, 야간 행동 문제 보완에 사용
• 자극제 복용 시 불면증이나 불안 증상 완화 목적 병용 사용 사례 많음
• 졸림, 혈압 저하 부작용 있으므로 의료진 지시에 따라 사용 필요

5. 선택 기준 및 주의사항

상황	권장 약물
스트라테라 효과는 있지만 고가 부담 클 때	아토목세틴 제네릭
감정조절, 분노 조절이 중요한 아동	인투닛
스트라테라 복용 중 불면, 불안이 동반될 때	클로니딘 병용
기존 자극제 부작용 많고 비자극제 필요 시	인투닛 또는 제네릭 우선 고려

6. 복용 시 체크포인트

• 복용 초기에는 졸림, 현기증, 식욕 변화 등 부작용 발생 가능
• 약효는 빠르게 나타나기보단 1~2주 후 점진적으로 관찰됨
• 자가 중단 금지, 의사 상담 후 용량 조절 필요

결론

스트라테라는 ADHD 치료에서 안전성과 효과가 입증된 대표 비자극제이지만, 상황에 따라 아토목세틴 제네릭, 인투닛, 클로니딘 등의 대체 약물이 유효한 선택이 될 수 있습니다. 특히 환자의 증상 유형(충동성, 수면 문제, 정서불안 등)에 따라 적합한 약물을 선택하고, 전문의와의 상담을 통해 맞춤형 치료 전략을 세우는 것이 중요합니다. 약물은 ADHD 개선의 한 축일 뿐이며, 행동치료, 상담 등 복합적인 접근이 병행될 때 가장 큰 효과를 기대할 수 있습니다.