ADHD와 불안장애 병용 치료 전략 | 중복 증상과 치료법 통합 가이드

ADHD와 불안장애 병용 치료 전략 | 중복 증상과 치료법 통합 가이드

ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)와 불안장애는 서로 별개의 정신질환이지만, 실제로는 함께 진단되는 경우가 매우 많습니다. 미국 정신의학협회에 따르면 성인 ADHD 환자의 50% 이상이 불안장애를 동반하며, 아동과 청소년에서도 주의력 문제와 만성적 불안감이 함께 나타나는 경우가 많습니다.

두 질환은 서로의 증상을 악화시킬 수 있기 때문에, 병용 치료에서는 정교한 접근이 필요합니다. 이 글에서는 ADHD와 불안장애를 함께 치료할 때 고려해야 할 요소들과 치료 전략을 소개합니다.

ADHD와 불안장애의 중복 증상

증상	ADHD	불안장애	공통점
집중력 저하	주의 산만, 지속 어려움	걱정으로 인한 집중 방해	업무 효율 저하
불안감	충동 행동 결과에 대한 후회	상황 예측에 대한 과도한 걱정	자책과 스트레스 증가
수면 장애	생각 과잉, 과잉행동	긴장, 걱정	입면 어려움, 잦은 각성

병용 치료 시 고려 사항

1. 증상 우선순위 설정

• 불안 증상이 극단적으로 강한 경우, 불안부터 안정화하는 치료 우선
• 충동성과 주의력 저하가 일상에 큰 영향을 준다면 ADHD 중심 치료 병행

2. 약물 치료 전략

ADHD 치료제

• 자극제 계열(메틸페니데이트): 주의력 개선 효과 높지만 불안을 악화시킬 수 있음
• 비자극제(스트라테라 등): 불안장애 동반 환자에게 상대적으로 더 안정적

불안장애 치료제

• SSRI/SNRI: 세로토닌 조절로 불안 완화, 성인 ADHD와 병용 가능
• 벤조디아제핀 계열: 단기 불안 완화 효과 있으나, 장기 사용 시 주의 필요

✅ 병용 시 의사와의 협의를 통해 하나씩 단계적으로 도입하며 반응을 관찰해야 함

3. 인지행동치료(CBT) 병행

• 불안장애와 ADHD 모두에 효과적인 표준 치료법
• 사고 왜곡 교정, 자기 인식 향상, 실행기능 강화 등 다각적 접근 가능
• 주간 과제나 행동 실험 방식으로 주의력과 불안 조절 능력 동시 향상

생활 습관 관리 전략

• 루틴화된 일상: 일관된 생활 패턴은 예측 가능성을 높여 불안감 완화에 도움
• 운동 습관화: 유산소 운동은 도파민, 세로토닌 분비를 촉진해 증상 전반에 긍정적 영향
• 명상과 호흡 훈련: 불안 상태에서 감정 진정 능력 향상
• 감정일기 쓰기: 자각 및 통제력을 기르기 위한 도구로 활용

병용 치료 사례 요약

"30대 직장인 B씨는 불안장애 진단 후 SSRI 복용을 시작했지만, 집중력 저하가 지속되어 ADHD 검사를 받았고 양쪽 진단을 모두 받음. 스트라테라와 SSRI를 병용하며, CBT 주 1회 병행. 3개월 후 업무 집중도와 감정 안정 모두 개선됨."

결론

ADHD와 불안장애는 증상이 중첩되며, 한 질환을 치료하지 않으면 다른 질환의 호전도 어려울 수 있습니다. 따라서 병용 치료 시에는 신중한 약물 선택, 심리치료 병행, 일상 관리 습관까지 통합적인 접근이 필요합니다. 전문가의 도움 아래 단계별로 치료 전략을 조율해가며, 증상에 대한 자기 이해도를 높이는 것이 가장 중요한 첫걸음입니다.