전립선염 진단 방법 | 정확한 진단을 위한 검사 절차와 해석 가이드

전립선염 진단 방법 | 정확한 진단을 위한 검사 절차와 해석 가이드

전립선염은 젊은 남성부터 중장년층까지 흔히 발생하는 질환으로, 배뇨통, 회음부 통증, 잦은 소변, 성기능 저하 등의 증상을 동반합니다. 특히 만성 전립선염은 자각 증상은 뚜렷하지만 원인이 명확하지 않아 진단과 치료가 까다로운 편입니다. 이번 글에서는 전립선염의 정확한 진단을 위한 검사 항목과 절차, 세균성/비세균성 구분 기준을 3000자 이상으로 자세히 안내합니다.

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1. 전립선염의 분류 이해하기

전립선염은 진단 시 그 원인과 상태에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

• 급성 세균성 전립선염: 세균 감염에 의한 급성 염증 (고열, 통증 동반)
• 만성 세균성 전립선염: 반복되는 세균 감염
• 만성 비세균성 전립선염 (골반통 증후군): 가장 흔한 유형, 원인 불명
• 무증상 전립선염: 증상은 없으나 조직 검사상 염증 존재

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2. 병원에서 시행하는 기본 진단 항목

✅ 1. 문진 및 증상 체크

• 회음부 통증, 배뇨 시 자극감, 사정 시 통증 여부 등 확인
• 이전 요로감염, 성병력, 성생활 패턴 등 병력 청취

✅ 2. 직장 수지 검사 (DRE)

• 항문을 통해 전립선을 촉진하여 크기, 압통 여부 확인
• 급성 전립선염 시 극심한 통증 유발 가능성

✅ 3. 소변 검사

• 일반 요검사로 백혈구 수치, 요로 감염 여부 확인
• 소변 배양 검사를 통해 세균 종류 확인 가능

✅ 4. 전립선 마사지 후 분비물 검사 (EPS)

• 마사지 후 분비된 전립선액을 현미경으로 분석
• 백혈구 수, 세균 유무 등 염증 지표 확인

✅ 5. 전립선 초음파

• 전립선 크기, 결석 여부, 농양 유무 확인
• 잔뇨량 측정도 병행

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3. 진단의 핵심: 세균성 vs 비세균성 구분

구분	백혈구 증가	세균 배양 양성	대표 증상
세균성 전립선염	있음	있음	고열, 배뇨통, 요도 분비물
비세균성 전립선염	있음	없음	골반통, 잔뇨감, 사정통
무증상 염증	있음	없음	자각 증상 없음

✅ 만성 비세균성 전립선염은 심리적 스트레스, 골반 근육 긴장 등과 연관

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4. 진단 후 치료 방향 결정

• 세균성 전립선염: 항생제 치료 중심 (4~6주 이상)
• 비세균성 전립선염: 소염제, 알파차단제, 온열요법, 좌욕, 생활관리 중심
• 통증 중심 치료: 케겔운동, 물리치료, 심리적 상담 병행 고려

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5. 병원 방문 시 준비사항

• 증상 발현 기간, 수면 패턴, 최근 성생활 기록 준비
• 검사 전 금욕 (2~3일), 최근 항생제 복용 여부 보고
• 이전 요로감염 병력, 약물 복용 이력 정리

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정리: 전립선염은 정밀한 진단이 효과적인 치료의 출발점입니다

전립선염은 단순한 감염성 질환이 아니라, 정확한 유형 진단과 원인 파악이 핵심입니다. 특히 만성 비세균성 전립선염은 세균이 검출되지 않아 진단에 어려움이 있을 수 있으므로, 다양한 진단법과 경험 많은 비뇨기과의 상담을 통해 체계적인 치료 방향을 잡는 것이 중요합니다.

조기에 진단받고 생활습관 개선과 병행한다면, 증상 개선과 재발 방지 모두 기대할 수 있습니다.